Göz Sulanmasının Nedenleri

GÖZ SULANMASININ NEDENLERİ NELERDİR?

GÖZDE YABANCI CİSİM

Göze toz, kirpik, küçük çapak, organik bazı maddeler gibi bir şey kaçtığında göz onu temizlemek için daha fazla gözyaşı salgılar ve göz sulanması olur. Dumana maruz kalmak veya soğan doğramak gibi şeyler bile gözyaşı üretimine neden olur. Bazı kimyasalların buharına maruz kalmak ta belli bir süre gözde sulanmaya neden olabilir. Sorun ortadan kalktıktan sonra gözleriniz sulanmayı bırakır. Başka bir çok nedenle gözyaşı salgısı artar ve gözde sulanma meydana gelir.

KURU GÖZ SENDROMU

Kuru göz problemi, göz yeterince gözyaşı üretemediği, veya gözyaşı çabuk buharlaşıp kuruduğu için veyahut ta gözyaşı tabakasının içindeki su, yağ ve mukus arasındaki denge bozulduğu için ortaya çıkabilir. Rüzgarlı günlerden tutun da tıbbi bazı nedenlere kadar pek çok şey bu soruna neden olabilir. Sebep ne olursa olsun, gözleriniz daha fazla gözyaşı yaparak tepki verir. Hastalara bu durum çelişkili gibi gelir. Yani göz kuruluğu olduğu söylendiğinde sulanmadan şikayetçi olan bir hasta bunu anlamayabiliyor ve benin gözüm sulanıyor nasıl kuru olabilir diye düşünüyor. Oysa gözde göz kuruluğu sorunu başladığında gözyaşı göz yüzeyini iyi ıslatamadığı için meydana gelen batma hissine gözümüz gözyaşı salgılayarak cevap verir ve gözde sulanma oluşur.

KIRMIZI GÖZ (KONJONKTİVİT)

Hem çocuklar hem de yetişkinler için göz sulanmasının yaygın bir nedeni konjonktiva iltihabıdır. Genellikle bir gözde konjonktivit başlar ve beli bir süre sonra her iki gözde kırmızılık oluşur ve sanki içinde kum varmış gibi kaşıntı ve pürüzlü bir his şikayetine neden olur. Bakteri veya virüs enfeksiyonları konjonktivitin en yaygın nedenidir. Her iki durumda da genellikle antibiyotikli göz damlası kullanmayı önermekteyiz. Enfeksiyon geçene kadar gözde sürekli sulanma veya sulanma hissi şikayeti devam eder. Viral konjonktivitlerde akut enfeksiyon durumu geçip göz beyazlasa ve sulanma geçse de bazı hastalarda korneada gelişen noktasal bir reaksiyon nedeniyle tedaviye devam etmek gerekebiliyor.

Bazen gözde belirgin kırmızılık olmadan ve hafif klinik bir tablo ile seyreden konjonktivit gelişebilir ve sulanmaya neden olabilirken sıklıkla 3-5 hafta içinde kendiliğinden de düzelebilirler. Bu yüzden göz doktoru belirgin bir enfeksiyon saptamıyor ise bazen panik yapmadan 3-5 hafta beklemek çözüm olabilir. Sulanma şikayeti hala devam ediyorsa son maddede anlatılan sorunlar araştırılabilir.

ALERJİLER

Göz sulanmasının bir nedeni göz alerjisidir. Sulanma dışında gözde kaşıntı hissi vardır. Beraberinde burun akıntısı veya kaşıntısı, boğazda gıcık gibi burun boğaz mukozalarında da alerjiye bağlı şikayetler görülebilir. Ancak tek başına göz alerjisi de yaygındır. Alerji ilaçları ve göz alerji damlaları kullanmak gerekir. Aynı zamanda polen, küf veya evcil hayvan tüyleri gibi tetikleyicilerden kaçınmak yardımcı olabilir.

SOĞUK ALGINLIĞI

Soğuk algınlığı da gözlerin sulanmasına da neden olabilir. Soğuk algınlığına bağlı sulanmada göz kaşıntısı pek olmaz veya gözde önemli bir kanlanma meydana gelmez. Bu durum soğuk algınlığına bağlı sulanmayı konjonktivit ve alerjiden ayırmanın bir yoludur. Soğuk algınlığında olduğu gibi burun-boğaz mukozasında gıcık veya tahriş yapıcı şeyler göz sulanmasına neden olur ve geçicidir.

GÖZYAŞI KANALI TIKANIKLIĞI

Normalde gözyaşı göz kapaklarının altında kalacak şekilde gözün üst dış tarafında yerleşmiş olan gözyaşı bezinden salgılanır. Göz küresinin yüzeyine yayılır ve gözü nemlendirir, besler, optik olarak daha iyi görüş sağlar, gözün bağışıklığında görev alır. Gözümüzü her kırptığımızda göz çevresindeki kaslar kasılır ve gözyaşının bir kısmı gözün iç kısmındaki deliklere pompalanır. Bu deliklerden geçen gözyaşı lakrimal kanal adını verdiğimiz bir kanaldan boğaza akar ve burada kana geçer. Bu kanal yaşamın belli bir evresinde (daha çok 50 yaşından sonra) tıkanırsa gözde sulanma şikayeti oluşur. Lakrimal kanal tıkanıklığının birçok nedeni vardır, çoğu kez niçin tıkandığı bilinemez. Böyle bir durumda gözdeki sürekli sulanma şikayetini tedavi etmek için ameliyat gerekir.

GÖZ KAPAĞI PROBLEMLERİ

Göz kapakları ön cam silecekleri gibidir. Gözünüzü kırptığınızda, gözünüze gözyaşı yayarlar ve fazla nemi uzaklaştırırlar. Ancak bazen tam olarak doğru çalışmazlar. Göz kapakları ve kirpikler içe doğru kıvrılabilir. Kapak kenarının içe dönmesine entropiyon denir ve kirpiklerin sürekli göze sürtünmesine neden olur. Bu da gözde batma ve sulanmaya yol açar. Kapak kenarı değişik nedenlerle dışa dönerse bu duruma da ektropiyon denir. Daha çok ileri yaşlarda görülen kapağın dışa doğru sarkması olan ektropiyon durumunda, gözyaşı gözün iç tarafındaki deliklerden gözyaşı kanalına pompalanamaz ve kapak kenarında göllenir, bu da sürekli sulu bir göz tablosuna neden olur. Bu durumlarda tedavi için ameliyat gerekir.

GÖZDE ÇİZİKLER OLUŞMASI

Gözdeki sulanmanın nadir bir nedeni de korneada sıyrık oluşmasıdır. Göze kaçan bazı nesneler, kağıt, tırnak, parmak, bazı sivri cisimler veya kontakt lensler, kornea adı verilen gözün saat camı gibi olan saydam tabakasını çizebilir. Korneadaki sıyrık veya çizik, korneayı örten epitel tabakasında ayrılma anlamına gelir. Kornea epitel defekti olduğunda gözde batma hissi, hafif ağrı ve ışığa duyarlılıkla birlikte gözde sulanma şikayeti olur. Gözün beyazında hafif kırmızı görünüm eşlik edebilir veya var olmayabilir. Bu sıyrıklar genellikle bir veya iki gün içinde iyileşebilir, ancak böyle bir şüphe durumunda doktora görünmek önemlidir.

ARPACIK

Gözde sulanmanın bir nedeni de gözkapağında arpacık gelişmesidir. Arpacık oluştuğunda sulanmadan daha ziyade başka şikayetler ön planda olur. Örneğin göz kapağının kenarında şiş, kırmızı, ağrılı bir yumru meydana gelir. Kapak içinde bir enfeksiyon gelişmesi durumudur. Günler içinde çoğunlukla kendiliğinden kaybolur veya tam düzelme olmazsa kapaktaki şişlik sertleşir. Bu yüzden göz muayenesi ile tedavisini uygulamak gerekir. Sıcak kompres uygulamak sıklıkla faydalıdır. Kapaktaki şişlik henüz tam gelişmeden kapakta hissedilen gerginlik ve hafif ağrı yanında sulanma arpacık belirtisi olabilir ve bu evrede muayene ve tedavisi daha uygun olur.

KİRPİK SORUNLARI

Gözdeki sulanmanın bir diğer nedeni kirpiklerin göze sürtünmesidir. Kirpiklerden biri veya bazısı dışarı çıkmak yerine büyürlerse veya içe dönerlerse göze sürtünürler. Kirpiğin içe dönmesine “trikiyazis” denir ve enfeksiyonlar, yaralanma, kapak içe dönmesi veya yaşlılık dahil diğer sorunlardan sonra ortaya çıkabilir. Batma ve gözde sürekli bir sulanma şikayetine yol açar. Bu durumda göz doktorunun önerisi ile gerekli tıbbi ve girişimsel tedavileri uygulamak gerekir..

BLEFARİT

Gözdeki sulanma nedenlerinden biri olarak sayabileceğimiz “blefarit” çok basitçe kirpik kökü iltihabı olarak ifade edilebilir. Kirpiklerin yakınında göz kapağının şişmesine neden olabilir. Gözde batma, sulanma, göz beyazında hafif kırmızılık, kapak kenarında kaşıntı ve genel olarak gözde bir rahatsızlık hissi olabilir. Blefarit kapak kenarı yağlanma sorunu kökenli veya iltihabi olabilir. Enfeksiyonlar, rozasea ve alerji gibi pek çok şey de buna neden olabilir. Kronik bir tablodur. Tablonun derecesinden bağımsız olarak hasta şikayetleri çok değişkendir. Daha ağır bir blefaritte bazı hastalar daha az şikayetçi olabilir. Verilen tedavi uygulandığında hasta şikayetleri geriler iken belli bir zaman sonra benzer şikayetler tekrar başlayabilir. Hastanın cilt sorunları ve florası etken olabilir. Sıklıkla herhangi bir neden söylenemez iken hastanın şikayetine göre gerekli tedavileri uygulamak gerekir.

GÖZ KAPAĞI YAĞ BEZLERİYLE İLGİLİ SORUNLAR

Göz sulanmasının bir diğer nedeni göz kapağı içindeki bazı bezlerin işleyişinin bozulmasıdır. Göz kapağının içindeki meibomian bezleri adı verilen küçük bezler, gözlerimizi sağlıklı tutmaya yardımcı olan yağları üretir. Üretilen bu yağ gözyaşı tabakasının bir bileşenidir. Gözyaşı tabakasının dağılması engelleyen bir bariyer görevi görür ve gözlerin çok hızlı kurumasını engeller. Ancak bu bezlerin kanalları tıkanır ve gözyaşı tabakasının ihtiyaç duyduğu yağ yeterince yapılmaz veya gözyaşına ulaşmazsa gözde tahriş hissi ve sulanma meydana gelir. “Meibomian Sebore”, “Meibomitis” gibi isimler verilen bu klinik durumlarda tablonun ağırlığına ve hastanın şikayetinin derecesine göre çözüm önerilerinde bulunulabilir. Göz doktorunun önereceği tedaviler içinde göze sıcak kompres uygulamak, bezlerin tekrar normal şekilde çalışmasına yardımcı olabilir.

DİĞER NEDENLER

Bell felci, Sjogren sendromu, kronik sinüs enfeksiyonları, tiroid sorunları ve romatoid artrit gibi pek çok tıbbi durum gözlerin sulanmasına neden olabilir. Kemoterapi veya radyasyon gibi tıbbi tedavilerde de olabilir. Göz sulanmasında yaygın göz sorunları saptanmıyorsa bu tıbbi durumların araştırılması gerekebilir.