Retina Ven Tıkanıklığı Durumları
Gözün optik sinirini terk eden ana damarda tıkanıklık meydana gelirse santral retina ven tıkanıklığı (SRVT) denen klinik bir tablo oluşur. Optik sinirdeki ana damara ulaşmadan önce retinal venöz dallardan birinde tıkanıklık oluşursa retina ven dal tıkanıklığı (RVDT) denen tablo oluşur.
Retina Ven Tıkanıklığı Nedir?
Retina ven tıkanıklığı, retina damarlarının tıkanarak kan dolaşımından sıvı ve kanın retina dokusuna sızmasına neden olan bir durumdur. Retinadaki kanama (kanama) ve şişlik (ödem), bulanık, çarpık veya merkezi görme kaybı gibi şikayetlere neden olabilir. Retina dokusunun dolaşım bozukluğu, oksijen ve beslenme eksikliğine neden olabilir ve retina dokusunun nöral hücrelerinde ölüm (iskemi) veya anormal yeni kan damarlarının gelişimi (neovaskülarizasyon) gibi hasarlara neden olabilir. Makula (sarı nokta bölgesi) bölgesinde ödem meydana gelirse görme keskinliği bozulur. Makula ödemi için göz içi enjeksiyon tedavisi gerekir. Venöz damar tıkanıklığı nedeniyle oksijensiz kalan retina alanlarının da anjiografi yöntemi ile takip edilmesi gerekir. Gereğinde lazer tedavisi de uygulanır.
Retina Ven Tıkanıklığı Komplikasyonları
Retina ven tıkanıklığı nedeniyle belli bir zaman sonra ortaya çıkabilen anormal yeni kan damarları kırılgandır ve kanama eğilimi gösterirler, bu da vitreus kanamasına, retina dokularının skarlaşmasına, traksiyonel retina dekolmanına ve daha büyük görme kaybına neden olabilir. Ayrıca retinanın önemli bir bölümü bu damar tıkanıklığından etkilenirse gelişen yeni kan damarları hem retinada hem iriste (gözbebeği) ortaya çıkar. Gözün ön kamera açısında damarlar gelişirse neovasküler glkom denen ciddi bir glokom formu da oluşabilir.
Retina Ven Tıkanıklığı Kimlerde Görülür?
Retina ven tıkanıklığı tipik olarak 50 yaşından büyük kişilerde görülür ve yüksek tansiyon, diyabet, glokom, kardiyovasküler hastalıklar, kan pıhtılaşma bozuklukları gibi rahatsızlıkları olan hastalarda daha sık görülür. Özellikle 50 yaş altında retina ven tıkanıklığı gelişirse bu hastalıkların olup olmadığının incelenmesi gerekir. Düzeltilmemiş kan basıncı gibi altta yatan önemli risk faktörü varlığında diğer gözde de gelişme olasılığı mevcuttur.
Retina Ven Tıkanıklığı Tanısı
Retinal ven tıkanıklığından şüphelenildiğinde, hastaların tıkanıklıktan dolayı beslenemeyen iskemi alanını belirlemenin yanı sıra tıkanıklığın yerini ve ciddiyetini belirlemek için flöresein anjiyogram ve OCT taraması gibi incelemelerden geçmeleri gerekir. Retinal ven tıkanıklığı sıklıkla maküler ödem (şişme) ile ilişkili olduğundan, sıvı birikiminin derecesini değerlendirmede ve tedavi etkinliğini izlemede OCT taraması çok değerlidir. Makula iskemisini ortaya çıkarmak için flöresein anjiyografisi ve OCT anjiyografi yapmak gereklidir.
Retina damar tıkanıklığının tedavisi nedir?
Göz içi (intravitreal) enjeksiyonların, maküler ödem tedavisinde ve ödeme bağlı azalmış görmek keskinliğini düzeltmede etkili olduğu bulunmuştur. Düzenli tedaviler ve takipler gerekli olmaktadır. Lazer ayrıca iskemi bölgelerine de uygulanabilir. Hipertansiyon, hiperlipidemi gibi risk faktörleri de tedavi edilmelidir.
